Minoxidil oral o tópico: ¿cuál es mejor para la alopecia androgenética (AGA)?

La alopecia androgenética (AGA), conocida como calvicie común, es la causa más frecuente de pérdida de cabello en hombres y mujeres. Aunque existen múltiples opciones terapéuticas, hoy en día solo el minoxidil tópico y la finasterida oral cuentan con la aprobación de la FDA como tratamiento para la alopecia androgenética.

Sin embargo, en los últimos años ha aumentado el interés por el uso del minoxidil oral como tratamiento alternativo o complementario. Pero, ¿realmente es más eficaz que el minoxidil tópico? ¿Cuáles son sus efectos secundarios? ¿Cuál elegir para frenar la caída del cabello?

En este artículo te explico lo que dice la evidencia científica más reciente sobre el minoxidil oral vs minoxidil tópico, para ayudarte a tomar una mejor decisión. ¡Vamos allá! 👇

Estudios comparativos sobre minoxidil oral y minoxidil tópico para la calvicie

Para comparar la eficacia de ambas opciones, se realizó una revisión sistemática que analizó más de 2063 estudios científicos. De todos ellos, solo 4 ensayos clínicos aleatorizados cumplieron los requisitos necesarios y se incluyeron en el análisis.

Estos estudios contaron con un total de 257 personas con alopecia androgenética, que se dividieron en dos grupos de tratamiento:

• Minoxidil oral (OM): dosis de 1 mg al día.
• Minoxidil tópico (TM): solución al 5%, excepto en un estudio que usó al 2%.

Parámetros analizados: densidad capilar, grosor y satisfacción

Los estudios evaluaron diversos parámetros para valorar la eficacia del tratamiento:

• Densidad capilar (cantidad de cabellos por cm²).
• Densidad del cabello terminal (cabello grueso que da volumen visual).
• Recuento total de cabellos.
• Evaluación fotográfica global.
• Prueba de tirón negativa (indicador de menor caída capilar).
• Satisfacción del paciente.

Estos parámetros son clave a la hora de medir si un tratamiento capilar efectivo realmente ayuda a recuperar densidad capilar y mejorar la calidad del cabello.

Resultados: eficacia del minoxidil oral frente al minoxidil tópico

Densidad capilar con minoxidil oral y minoxidil tópico

En cuanto a la densidad capilar, no se encontraron diferencias significativas entre el uso de minoxidil oral o tópico. Ambos tratamientos lograron aumentar el número de cabellos respecto al inicio del tratamiento.

Minoxidil oral y su efecto en la densidad del cabello terminal

Cuando se analizó la densidad del cabello terminal, el minoxidil oral mostró mejores resultados:

• En dos estudios, la densidad terminal fue mayor en el grupo tratado con minoxidil oral.
• En uno de ellos, la densidad llegó a duplicarse en comparación con el grupo de minoxidil tópico.

Sin embargo, como solo dos estudios evaluaron este parámetro, no se puede afirmar de manera concluyente que el minoxidil oral sea superior en este aspecto.

Diferencias en el diámetro del cabello con minoxidil oral y tópico

Respecto al diámetro del cabello, no se encontraron diferencias relevantes entre ambos tratamientos. Tanto el minoxidil oral como el minoxidil tópico 5% lograron mejorar el grosor capilar con respecto a los valores iniciales.

Satisfacción del paciente: minoxidil oral vs minoxidil tópico

En cuanto a la satisfacción del paciente, ambos grupos mostraron mejoras. Los pacientes tratados con minoxidil oral obtuvieron una mayor mejora en la escala Sinclair, que mide la caída del cabello, aunque los datos son preliminares.

Efectos secundarios del minoxidil oral vs minoxidil tópico

Riesgo de efluvio telógeno con minoxidil

El efluvio telógeno, una caída temporal del cabello al inicio del tratamiento, se observó en:

• 9% de los pacientes con minoxidil oral.
• 13% de los pacientes con minoxidil tópico.

Hipertricosis: efecto secundario frecuente del minoxidil oral

Uno de los efectos secundarios más relevantes del minoxidil oral es la hipertricosis (crecimiento de vello no deseado en otras zonas del cuerpo):

• 66,7% de los pacientes tratados con minoxidil oral presentaron hipertricosis.
• 33,3% de los pacientes tratados con minoxidil tópico.

Este es un aspecto muy importante a tener en cuenta, especialmente para las mujeres que buscan un tratamiento para la caída del cabello en mujeres sin efectos estéticos indeseados.

Dosis recomendada de minoxidil oral para la alopecia androgenética

En los estudios analizados, la dosis utilizada de minoxidil oral fue de 1 mg/día, una dosis baja.

En la práctica clínica, las dosis más habituales son:

• Hombres: hasta 5 mg/día, dosis que ofrece mejores resultados.
• Mujeres: hasta 2,5 mg/día, bien tolerada y más eficaz que 1 mg.

Por tanto, es probable que el minoxidil oral 5 mg o 2,5 mg en mujeres logre resultados más notables que los observados en esta revisión.

Terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) para la alopecia: ¿mejor que minoxidil?

Otra terapia que ha ganado popularidad es el PRP (plasma rico en plaquetas). Sin embargo, la literatura científica sobre PRP presenta varios problemas:

• No existe un método estándar para preparar PRP, lo que dificulta comparar resultados entre estudios.
• Los procedimientos clínicos suelen estar poco descritos.
• La composición del PRP administrado varía mucho entre pacientes.

Por ello, actualmente el PRP no se puede considerar un tratamiento con evidencia tan sólida como el minoxidil oral o el minoxidil tópico 5%.

Qué deben incluir los futuros estudios sobre minoxidil oral

Para obtener conclusiones más claras sobre la eficacia del minoxidil oral, los próximos estudios deberían:

• Incluir dosis más altas de minoxidil oral (5 mg/día en hombres y 2,5 mg/día en mujeres).
• Compararlo con otros tratamientos como la finasterida.
• Utilizar parámetros de medición uniformes para permitir comparaciones fiables.

Además, más estudios ayudarían a que el minoxidil oral pudiera obtener la aprobación de la FDA como tratamiento específico para la alopecia androgenética.

Conclusión: minoxidil oral o minoxidil tópico, ¿cuál elegir?

Según la evidencia actual:

👉 El minoxidil oral y el minoxidil tópico son tratamientos igual de eficaces para aumentar la densidad capilar.
👉 El minoxidil oral podría ofrecer una ventaja en la densidad del cabello terminal, aunque faltan más estudios.
👉 El minoxidil oral tiene más riesgo de hipertricosis, algo a valorar especialmente en mujeres.

¿Cuándo usar minoxidil oral?

✅Cuando no toleras bien el minoxidil tópico.
✅Si prefieres una opción más cómoda (1 comprimido al día).
✅Si quieres complementar el tratamiento tópico.
✅Siempre bajo supervisión médica.

Minoxidil oral opiniones: en la práctica clínica, muchos pacientes consiguen resultados muy positivos con el uso de minoxidil oral 5 mg o minoxidil oral 2,5 mg en mujeres, aunque es importante conocer y controlar los posibles efectos secundarios.

Si estás buscando un tratamiento capilar efectivo y quieres saber dónde comprar minoxidil oral seguro, consulta siempre con un dermatólogo especializado.